Можно ли ставить зубные импланты при неправильном прикусе
Согласно статистическим данным, собранным стоматологами-ортодонтами, у 80% людей наблюдаются дефекты прикуса. Это ставит перед пациентами, которым необходимо восстановить утраченный зуб, закономерный вопрос: с чего начинать — с имплантации или с коррекции прикуса? Действительно, неправильный прикус может оказывать влияние на успешность имплантации и долговечность результата. Давайте разберемся в этом подробнее. Чтобы разобраться в этом, мы обратились к мнению эксперта — стоматолога-хирурга-имплантолога Артура Олеговича Кимаева, имеющего 10-летний опыт работы в этой области.
Коротко
Установка зубных имплантов при наличии неправильного прикуса вполне возможна, но требует тщательной предварительной подготовки и планирования со стороны команды специалистов — хирурга, ортопеда и ортодонта. Ключевым моментом является правильная оценка степени и формы нарушения смыкания зубов, поскольку некоторые виды неправильного прикуса могут существенно усложнить процедуру имплантации или потребовать дополнительных корректирующих мероприятий перед установкой имплантатов.
Основные проблемы с прикусом
Наиболее распространенные виды неправильного прикуса — это:
— Мезиальный прикус, когда нижняя челюсть сдвинута вперед относительно верхней.
— Дистальный прикус, когда нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней.
— Глубокий прикус, когда верхние зубы значительно перекрывают нижние.
— Открытый прикус, при котором между верхними и нижними зубами сохраняется просвет.
— Перекрестный прикус, при котором отдельные зубы верхней и нижней челюстей смещены относительно друг друга.
Эти нарушения окклюзии (смыкания зубов) могут приводить к повышенной нагрузке на зубы, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии тканей и долговечности имплантатов. Поэтому требуется тщательное предварительное планирование лечения.
Подробно
Наличие проблем с прикусом не является абсолютным препятствием для проведения имплантации. Вопрос о том, необходима ли предварительная ортодонтическая корректировка положения зубов, решается индивидуально на основе тщательного обследования пациента стоматологом-имплантологом.
Дело в том, что в случае некоторых видов неправильного прикуса отдельные зубы могут испытывать повышенные жевательные нагрузки. Это приводит к преждевременному стиранию, сколам самих зубов или установленных на них пломб. Если после удаления таких проблемных зубов на их место установить имплантат, он также может не выдержать чрезмерной нагрузки.
В перспективе это чревато развитием тяжелого осложнения — периимплантита, характеризующегося воспалением костной ткани вокруг имплантата. Из-за размягчения и деструкции кости имплантат постепенно теряет свою устойчивость, что в конечном итоге приводит к его «отторжению» организмом.
Можно попытаться решить проблему с перегрузкой имплантата путем установки конструкции большего размера — с большей длиной и диаметром. Однако это не гарантирует, что в перспективе не будет происходить сколов коронки, установленной на таком имплантате.
Именно поэтому перед проведением самой имплантации пациенту обязательно рекомендуется пройти консультацию у специалиста-ортодонта. Это необходимо для того, чтобы оценить степень нарушений прикуса и, при необходимости, провести предварительное ортодонтическое лечение.
Еще одним фактором, который может затруднить или даже исключить возможность установки имплантата, является скученное расположение соседних зубов.
Если зубы по обе стороны от дефекта, куда планируется поставить имплантат, находятся слишком близко друг к другу, то просто может не оказаться достаточного пространства для его размещения. Либо врач будет вынужден установить имплант таким образом, что промежутки между ним и соседними зубами окажутся слишком узкими.
В этом случае пациент не сможет нормально ухаживать за гигиеной вокруг импланта. В узких межзубных промежутках будут скапливаться остатки пищи и скапливаться бактерии, что неминуемо приведет к развитию воспалительного процесса вокруг имплантата — периимплантита.
Иногда, вместо установки полноценной брекет-системы на все зубы, врач-ортодонт фиксирует брекеты только на нескольких проблемных зубах в непосредственной близости от места имплантации. Такой локальный подход к ортодонтическому лечению занимает меньше времени, чем полное выравнивание всего зубного ряда.
Возможно ли ставить импланты при неправильном прикусе?
Как правило, установка имплантов возможна и при наличии проблем с прикусом. Но для этого необходимо провести предварительную подготовку:
1. Корректировка прикуса с помощью ортодонтического лечения.
Установка зубных имплантов возможна даже при наличии проблем с прикусом, но степень предварительной подготовки будет зависеть от конкретного клинического случая.
Как мы уже говорили, в ряде ситуаций, когда нарушения окклюзии незначительные, имплантация может быть проведена без предварительной ортодонтической коррекции. Однако в некоторых случаях, например, при выраженной скрученности или смещении зубов в месте планируемой имплантации, предварительное исправление прикуса с помощью брекетов, элайнеров или других ортодонтических методов будет просто необходимо. Это позволит создать наиболее благоприятные условия для установки и долговечного функционирования имплантатов.
2. Проведение тщательного планирования и компьютерной диагностики.
С помощью 3D-снимков наши специалисты определят оптимальное положение и размер имплантатов с учетом индивидуальных особенностей прикуса пациента.
3. Выбор специальной конструкции протезов.
При наличии проблем с окклюзией могут понадобиться более прочные абатменты и коронки, способные выдерживать повышенные нагрузки.
4. Контроль за соотношением прикуса после установки имплантов.
При необходимости возможна последующая коррекция ортодонтического лечения.
Таким образом, благодаря комплексному подходу зубные импланты могут быть успешно установлены и при наличии нарушений прикуса. Главное — провести грамотную диагностику и подготовку, чтобы обеспечить долговечность и стабильность результата.
Возможно ли исправить прикус, если во рту уже имеются зубные импланты?
Решение о возможности исправления прикуса в присутствии зубных имплантов действительно принимается индивидуально.
Дело в том, что импланты являются неподвижными, в отличие от естественных зубов, поэтому их перемещение в челюсти невозможно. Ортодонт может спланировать лечение с учетом расположения имплантов, но это не всегда осуществимо, особенно при серьезных нарушениях прикуса. В случаях, когда импланты становятся препятствием для необходимого перемещения зубов, их приходится удалять, а затем, ближе к концу ортодонтического лечения, устанавливать заново. Даже если импланты удается сохранить, после лечения на них, как правило, необходима замена коронок, чтобы подстроить анатомию под новый сформированный прикус.
