Суть методики
Схема протезирования проста:
- В ротовой полости устанавливаются 4 импланта, которые соединены металлической балкой. В зоне улыбки ставят вертикально и параллельно 2 импланта, остальные два — в зоне размещения коренных зубов, под углом 35…60 градусов. Для этого подбирают участки, где костная ткань наиболее плотная — это гарантия надежности вживления и длительной неподвижности штифтов. Если плотности кости недостаточно (обычно на верхней челюсти), применяют скуловые, удлиненные, импланты.
- На импланты устанавливаются циркониевые, металлокерамические или керамокомпозитные коронки. Их расположение не зависит от наклона штифтов и анатомически соответствует индивидуальному строению челюсти. Направление коронкам задают специальные элементы на штифтах — абатменты. Тщательно просчитанное расположение имплантов обеспечивает равномерность нагрузки на протез во время жевания.
Сроки установки имплантационной системы обычно составляют 7-8, реже 15-20 дней. При этом штифты и коронки ставят за 1 день, даже если необходимо удалить остатки природных разрушенных зубов. Внедряют штифты одновременно с удалением — либо в образовавшиеся лунки, либо рядом с ними. Снимают временную протезную конструкцию и заменяют ее на постоянную самое раннее через 3-6 месяцев. Можно это сделать и позже: временные протезы служат до 4 лет.
В результате пациенту гарантирован комфорт при жевании и разговоре — даже в случае изначального полного отсутствия зубов.
Получите первую консультацию бесплатно!
Преимущества несъемных зубных протезов на 4 имплантах
- несъемные (не нужно вынимать и вставлять, например, на ночь);
- не дают ощущения инородного предмета во рту (не создают проблем с прикусом, дикцией);
- хорошо приживаются благодаря гипоаллергенным материалам штифтов;
- имеют небольшой объем;
- формируются индивидуально под пациента, в том числе при подборе размера, оттенка;
- могут подвергаться полной нагрузке по назначению сразу после установки (даже временная конструкция).
- при полной адентии (при этом диагнозе он обходится в 2-3 раза дешевле, чем классическая имплантация «1 утраченный зуб — 1 штифт — 1 коронка», когда приходится ставить 8-12 штифтов);
- для восстановления зубочелюстного аппарата у людей с серьезными хроническими заболеваниями (обычно в периоды ремиссии), а также достигших возраста 75-80 лет и старше.
- основание протеза (металлические элементы) скрыты в тканях челюсти;
- на виду остаются коронки и десневая линия, как и в случае с природными зубными единицами.
Показания к имплантации «Все на 4»
- Адентия (абсолютное отсутствие зубных единиц на обеих челюстях).
- Нехватка заметного количества зубов на нижней или верхней челюсти, когда невозможно сохранить оставшиеся зубные единицы (они чрезмерно подвижны, сильно разрушены — например, из-за пародонтоза, пародонтита).
- Отсутствие или серьезная нехватка костной массы при невозможности наращивания.
- Заметная атрофия костей, при которой требуется остеопластическая операция (костная пластика, синус-элеватор).
- Неправильное расположение носовых либо гайморовых пазух по отношению к линии верхней челюсти.
- Дискомфорт при использовании других типов протезов.
Противопоказания к имплантации «Все на 4»
К числу противопоказаний относятся:
- сахарный диабет в острой стадии;
- запущенный пародонтит, пародонтоз (в ситуациях, когда они могут спровоцировать отторжение или ухудшить фиксацию штифта);
- ряд проблем с сердечно-сосудистой системой (сниженная свертываемость крови, неполадки работы сердца или сосудов, сбои системы кроветворения);
- проблемы в работе иммунной системы.
На практике противопоказания не всегда являются абсолютными, процедуру оказывается возможно провести без вреда для пациента.
Этапы и сроки протезирования
- Составляется план лечения по результатам обследования:
- Врач расспрашивает пациента о целях обращения в клинику, пожеланиях, анамнезе, приеме лекарственных препаратов, вредных привычках.
- Выполняет диагностику состояния зубных единиц, десен, слизистых оболочек.
- Проводится конусно-лучевая компьютерная томография для получения 3D-изображений структуры челюстной кости (разреженность, высота, ширина), ротовой полости.
- Оцениваются особенности прикуса, работы височно-челюстного сустава методом кондилографии.
- Реализуется компьютерное моделирование структуры челюстных костей, расположения нервов, гайморовых пазух, кровеносных сосудов, а также возможных патологий (вроде кист зубов), которые впоследствии потребуется устранить. Все эти данные требуются для выбора зоны и принципа установки имплантов.
- По итогам обследований, по слепку, изготавливаются протезные конструкции — металлическая основа со штифтами и коронками.
- Выполняется подготовка ротовой полости. Необходимо исключить вероятность отторжения имплантов из-за того, что в лунки попадают провоцирующие воспаление бактерии. Снимаются зубной камень и налет, лечатся кариес, гингивит, стоматит и пр.
- Реализуется установка имплантов — титановых штифтов — по заранее подготовленным хирургическим шаблонам. На штифты ставят абатменты (временные или мультиюнит-формата, в зависимости от фиксации протеза — цементной или винтовой).
- На абатментах через 4-6 часов после установки штифтов (редко, по показаниям, в течение 3 дней) фиксируют адаптационную ортопедическую конструкцию. Когда стабильность штифтов достигнет оптимальных значений, она заменяется на постоянную. В среднем остеоинтеграция проходит за 3 месяца для нижней челюсти и за полгода — для верхней.
- Затем врач составляет график посещений (периодических осмотров), который должен соблюдать пациент. В ходе осмотров контролируется исправность и эргономичность зубных протезов, состояние мягких тканей в области имплантов, отсутствие осложнений, воспалений и т. д.
Из 7-8 дней, которые в среднем уходят у врачей семейной клиники «Династия Н» на установку протезов All-on-4, большая часть времени отводится на подготовительные процедуры. Тщательная подготовка гарантирует успех имплантации.
Цена стоматологических услуг при установке протезной конструкции на верхней и нижней челюсти на 4 имплантах определяется по результатам индивидуальной диагностики.
В стоимость под ключ не входит санация полости рта, т. е. лечение заболеваний, выявленных на момент обращения в клинику. Также важен выбор материала для новых коронок. Металлокерамика относительно недорога, однако не слишком эстетична, циркониевые изделия универсальны, но стоят дороже, и пр.
Цены на сайте не являются публичной офертой и могут отличаться от цен в клинике. Уточняйте у администраторов.
В целом, учитывая минимум противопоказаний и приживаемость штифтов не ниже 95%, метод менее затратен, чем имплантация зубов по классическим методикам. «Классика» требует проведения костной пластики при нехватке костной массы, а в данном случае это не обязательно. Особенно на верхней челюсти: там нередко используются более длинные титановые корни, закрепляющиеся в глубинных слоях костной ткани, которая не затронута разрушением.
Задать вопросы о принципах проведения процедуры, выбрать хирурга-имплантолога, который поможет вам или вашим родным обрести красивую улыбку, можно по телефонам +7 (4822) 60-10-11, +7 (9632) 20-10-11.
