Резекция верхушки корня в Твери

Что такое резекция верхушки зубного корня

Резекция верхушки корня (апикоэктомия) — процедура отсечения верхушки корня зуба и очистки окружающей кости от поражений и воспалений. Выполняется, когда нет возможности повторно обработать канал или периапикальные изменения не подлежат стандартному лечению зубов.

Симптомом, свидетельствующим о развитии воспаления прикорневых тканей, является усиление боли при надкусывании. Боль сохраняется и часто сопровождается припухлостью щеки, наличием выпуклости на десне и продолжительным повышением температуры тела до 37-37,3 С. В зависимости от типа воспаления, боль может быть слабовыраженной или пульсирующей.

Периапикальное воспаление — реакция организма на появление бактерий в корневом канале. На месте кости появляется воспалительная ткань. В случае когда методы нехирургических вмешательств не могут быть эффективно применены, пациенту назначают резекцию.

Показания к операции

Показания к процедуре:

• хроническое периапикальное воспаление (гранулёмы, наличие корневых гнойных кист размером более одного сантиметра);
• трудности при консервативном или эндодонтическом лечении (искривлённый, суженный корневой канал, запломбированные каналы, коронки на зубах, наличие металлических штифтов в корневом канале);
• патологические аномалии (дентиномы);
• ошибки стоматолога (перфорации стенки канала, поломка инструмента в канале).

При вышеперечисленных показаниях консервативное лечение может стать длительным, дорогим и при этом малоэффективным. Например, придётся сначала снять коронку и распломбировать каналы, прежде чем приступить к лечебным процедурам. Удаление штифта может привести к перелому корня, что неизбежно приведёт к удалению зуба.

Плохо запломбированные корневые каналы провоцируют проникновение инфекций, что приводит к развитию кист. Повторно перепломбировать каналы не рекомендуется. Последствием таких манипуляций может быть потеря зуба. Выполнение резекции во всех этих случаях более целесообразно.

Подготовка к резекции

Врач осматривает пациента. Зубные каналы должны быть запломбированы, в противном случае предварительное их пломбирование проводится за несколько дней до процедуры.

Врач должен исключить наличие у пациента противопоказаний:

• молочные зубы;
• острое воспаление зуба, ротовой полости и гортани;
• вирусные заболевания (герпес губ);
• беременность в первом триместре;
• системные и хронические заболевания (сахарный диабет и заболевания почек);
• прогрессирующий пародонтоз (периодонтит).

Этапы удаления верхушки корня зуба

Обезболивание

Хирургическая резекция верхушки корня зуба проводится с применением местной анестезии. На верхней челюсти — с инфильтрационной, на нижней челюсти — с проводниковой анестезией. В качестве анестетика применяют ультракаин или лидокаин. При инфильтрационной анестезии препарат вводится в подслизистую основу десны, распространяется через костную ткань и блокирует нервную реакцию на боль. При проводниковой в ткань, прилегающую к нерву, вводят анальгетик. Нерв пропитывается препаратом, в результате чего блокируется реакция на боль.

Вскрытие десны

Врачу необходимо обеспечить доступ к корню. Для этих целей хирург расправляет десну скальпелем, происходит отслоение слизистой, и кость становится доступной для работы. С помощью стоматологических боров в костной ткани выпиливают отверстие, чтобы обнажить верхушку корня. Вскрытие дёсен сопровождается кровотечением.

Операция

Первый этап — поиск корня; второй этап — обрезка. Клипирование проводится бормашиной, извлечение — скальпелем. Результатом успешной операции является удаление верхушки корня с наростом или кистой.

Заполнение полости

В некоторых случаях после процедуры в десне образуется полость. Чтобы заполнить пространство и ускорить процесс заживления, в десну вводят специальный биоматериал, заменяющий костную ткань.

Накладывание швов

Для восстановления структуры десны её сшивают. Для оттока сукровичных выделений после операции между наложенными швами ставят дренаж. После накладывают стерильную повязку и холод для снятия отёка.

Осложнения при резекции верхушки корня зуба с кистой

Резекция верхней части корня зуба — сложный вид операции. При правильном проведении и должной квалификации специалиста она проходит без осложнений. Возможные травмы во время процедуры: повреждение сосудов и нервных окончаний; повреждение соседних здоровых зубов; развитие инфекции.

К частым последствиям относятся: обильное кровотечение; появление гноя в десне; возникновение отёка и припухлости челюсти; онемение нижней части лица. В случае некачественного удаления кисты и корня может возникнуть рецидив. Это явление проявляется в острой форме и требует срочного хирургического вмешательства.

Восстановительный период

После резекции, как и при любой хирургической процедуре возникает незначительная боль и отёк. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. В случае длительной или усиливающейся боли, опухоли, кровотечения или лихорадки необходимо обратиться к стоматологу.

В день операции больному нельзя есть никакую пищу, в последующие дни разрешены супы, мягкие или измельчённые блендером продукты. Необходимо ограничить употребление острой, солёной и твёрдой пищи (орехи, фрукты, овощи).

Для профилактики воспалений врач назначит полоскание рта специальными средствами несколько раз в день. Эффективно полоскание рта отваром ромашки, зверобоя или коры дуба. Натуральные компоненты в составе трав снимают отёк, препятствуют возникновению гнойных образований в месте резекции. Из аптечных препаратов рекомендуется хлоргексидин. В отдельных случаях врач может дополнительно назначить антибиотики и иммуностимуляторы.

Уход после резекции верхушки корня зуба

• Прикладывайте к области щёк холодные компрессы.
• Употребляйте только охлаждённую пищу.
• Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом.
• Аккуратно чистите зубы, избегая области операции.
• Используйте рекомендованную антисептическую жидкость для полоскания.
• Пейте больше жидкости.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок в течение 12 часов после процедуры.
• Сообщайте врачу о любых тревожных симптомах.

Цена на резекция верхушки корня