Зачем нужно шинирование?
Шинирование — это процедура стабилизации подвижных зубов с помощью специальной шины. Благодаря этому обеспечивается стабильность и целостность зубного блока при пародонтозном повреждении, а также снижается нагрузка на челюстной аппарат.
Показания к проведению процедуры шинирования
Проведение шинирования назначают при выраженной подвижности зубов, либо в профилактических целях для предотвращения их выпадения. В перечень показаний к протезированию входят следующие случаи:
- травмирование челюсти;
- восстановление после лечения пародонтита;
- дистрофические изменения альвеолы;
- изменение расположения зубов вдоль десны.
Виды шинирования зубов
Определением подходящего вида протезирования занимается стоматолог. Специалист подбирает оптимальный вариант для каждого отдельного случая. Выделяют несколько основных техник шинирования зубов, отличающихся продолжительностью воздействия:
- Временное протезирование
Средний срок ношения шины до 1 месяца. Данный вид используется при сильных травмах и переломах челюсти. Не травмирует здоровые участки десны. - Долгосрочная носка шины
Используется при выраженных изменениях пародонта, когда еще нет необходимости проводить удаление подвижных зубов. Срок ношения шины зависит от степени повреждения тканей — варьируется от 3 месяцев до нескольких лет. - Постоянное шинирование зубов
Данный вид предназначен для постоянной носки и выглядит максимально эстетично, чтобы не нарушать внешний вид ротовой полости.
Этапы шинирования
Для успешного проведения процедуры по закреплению шатающихся зубов, необходимо соблюдать все этапы лечения:
- Осмотр специалистом и проведение профессиональной чистки полости рта. На данном этапе врач определяет дальнейший план и методики лечения.
- Шинирование зубного ряда. Операция проводится под местной анестезией. Здоровые участки изолируют с помощью коффердама. С внутренней стороны челюсти делают углубления до 1,5 мм глубиной для фиксации ортопедической конструкции. Далее оперируемый участок обрабатывают специальным составом, сушат и закрепляют все адгезивом. Между зубов ставят специальную защиту, чтобы оградить здоровые десневые карманы от попадания стоматологических составов. В проделанные бороздки ставят стекловолоконную ленту и фиксируют ее пломбировочным материалом.
- На последнем этапе стоматолог шлифует и полирует шину специальным оборудованием.
Материалы для шинирования зубов
Для шинирования используют специальные нити из стекловолокна, шелка, армида, полиэтилена. Если необходима установка полноценных ортопедических протезов, то они изготавливаются из металла или пластика.
Стекловолоконная нить
Установка стекловолоконной нити проводится опытным специалистом и состоит из нескольких этапов:
- Проводится профессиональная чистка с целью удаления остатков еды и снятия налета.
- На внутренней стороне делают углубление в 1,5 мм.
- Ленту укладывают в выемку и заводят ее в промежутках между зубов.
- Стекловолокно закрепляют с помощью светового композита.
- Конструкция шлифуется.
Вантовый метод
При вантовом методе используют арамидные волокна, которые устанавливают в бороздки проделанные с внутренней стороны челюсти. Среди других эту методику выделяет то, что она надежно закрепляет расшатанные зубы и не ограничивает их здоровую подвижность. Данная процедура проводится под местной анестезией и состоит из нескольких этапов:
- С помощью бормашины стоматолог проделывает небольшие углубления на внутренней стороне — не более 1,3 мм.
- Арамидную нить укладывают в проделанную бороздку.
- Готовую конструкцию пломбируют с помощью композитного светоотверждаемого материала, который идентичен цвету натуральной зубной эмали.
Бюгельный протез
Особенностью данного способа является то, что он позволяет сократить подвижность и восстановить зубной ряд при частичном и полном его выпадении. Различают несколько видов бюгельных протезов по способу фиксации:
- Съемные протезы
Изготавливают из нейлона и акрилового пластика. Подходят для установки при полной потери зубов. Протезы надежно крепятся к верхним и нижним деснам. - Частично съемные протезы
Крепятся с помощью крючков, замков и коронок. Подходят для установки, если имеется хотя бы один родной зуб. Данный вид протезов позволяет укрепить подвижный ряд, замаскировать оголенную десну и скрыть недостатки. - Несъемные протезы
Представляют собой коронки, виниры и люминиры — все, что устанавливается специалистом и подлежит постоянной носке. Подходят для установки при отсутствии одного или нескольких зубов.
Фиксирование ретейнерами
Ретейнеры используются для поддержания эффекта от выравнивания. Если не установить дополнительное крепление, то возможен риск микроперемещений зубов в изначальное положение. Существует два вида ретейнеров: съемные и несъемные.
- Съемные ретейнеры изготавливают по индивидуальным анатомическим показателям. Устанавливаются на верхнюю и нижнюю челюсть. Бывают в виде пластинки с металлическими дугами или капы для фиксации положения челюсти.
- Несъемные ретейнеры изготавливают в виде металлической дуги и устанавливают на заднюю сторону челюсти. Часто установка несъемных ретейнеров является обязательным этапом в стоматологическом лечении после снятия брекетов.
Шинирование зубов после травмы
При травмировании челюсти шинирование позволяет скрепить все кости черепа для благополучного срастания кости. Процедура сопровождается назначением рентгенографии и приемом обезболивающих. Перед протезированием врач определяет серьезность перелома или вывиха. Вид крепления выбирается исходя из степени травмирования и неотложности проведения операции:
- Одностороннее — установка медной проволоки на одну половину челюсти.
- Двустороннее — использование более прочной проволокой, крючками и кольцами с двух сторон одной челюсти.
- Двучелюстное — крепление обеих челюстей при смещении и наличии обломков.
Коронки
Шинирование коронками применяют если расшатаны более 4 зубов. Данная методика позволяет сократить подвижность на длительное время и сохранить эстетичный внешний вид челюсти. Однако, устанавливать коронки не рекомендуется, если на осмотре специалист выявил начальную стадию развития пародонтита.
Противопоказания к шинированию
Перед проведением протезирования, специалист назначает рентгенографию и полное обследование полости рта пациента. После проведения всех необходимых исследований, врач выносит вердикт о необходимости шинирования челюсти. Если врач принимает решение о нецелесообразности проведения протезирования, то назначается альтернативное лечение. Противопоказаниями к проведению процедуры могут быть несколько причин:
- У пациента наблюдается множество дефектов челюсти.
- При осмотре было выявлено большое количество подвижных зубов.
- Развитие серьезных заболеваний полости рта и тканей десны.
Цены на протезирование зубов шинированием
Шинирование зубов от 3 170 рублей + 1 040 руб. (за каждый следующий зуб)