Заголовок

Ольга Евгеньевна Титова

Врач стоматолог-терапевт-гигиенист

Можно ли лечить зубы во время беременности

Беременность кардинально меняет жизнь будущей молодой мамы. Кроме дополнительных хлопот и финансовых затрат, появляются особенности, вызванные процессами перестройки организма. В частности — нехватка кальция, что влияет на крепость ногтей, волос и зубов, становится причиной возникновение кариеса. Терпеть зубную боль не нужно, так как она негативно сказывается на состоянии будущей мамы и ребенка. Но прежде, чем лечить зубы беременным, им стоит ознакомиться с некоторыми особенностями и противопоказаниями лечения в этот период.

Особенности стоматологического лечения беременных

Беременность не является категорическим противопоказанием. При необходимости, посещать стоматологический кабинет и пользоваться соответствующими услугами можно и нужно. Но также следует учесть, что на лечение зубов у беременных влияет ее срок и характеристика протекания. Выделим несколько основных моментов:

•       терпеть боль – означает давать болезни возможность прогрессировать. Обширный кариес и воспаления внутренних тканей нужно лечить сразу. Также и с травмами, сколами и корневыми трещинами, необходимостью проведения хирургических операций при абсцессах;
•       перенести визит к стоматологу можно при ортодонтическом и ортопедическом лечении. Также лучше потерпеть с процедурами отбеливания. Ставить брекет-системы или керамический имплант целесообразно уже после рождения ребенка, когда организм восстановится;
•       установка пломбы возможна из любых материалов. Ультрафиолетовые лампы, используемые для отверждения фотополимеров, безвредны для здоровья будущего малыша;
•       лечение зубов в период беременности допускает применения анестезии. Список препаратов довольно обширен. Но наркоз противопоказан во всех случаях.

Какие ограничения и противопоказания существуют при лечении беременных

Лечение зубов во время беременности сопровождается списком вынужденных противопоказаний. Главная опасность – прерывание либо ранний срок родов. Среди процедур, которые стоматологи настоятельно рекомендуют отложить на послеродовой период:

•       имплантация. Даже если у беременной болит зуб, хирургическое вмешательство рассматривается в последнюю очередь. Основная проблема – побочные свойства медикаментов, необходимых для восстановления. Исключение делают для протезирования, осуществляемого на ранее готовые имплантаты. Но и здесь, предварительно стоит получить консультацию и одобрение гинеколога, ведущего беременность;
•       отбеливание. Любая чистка или отбеливание зубов – это воздействие на эмаль, ослабленную из-за нехватки кальция. Процедура может нанести серьезный вред зубному ряду, привести к появлению болевых ощущений и повышенной чувствительности;
•       протезирование. Речь об установке несъемных протезов. Если по какой-либо причине у женщины отсутствует большое количество зубов, то рекомендован съемный протез. Это проще и безопаснее, с точки зрения стоматологического вмешательства и периодов восстановления.

Рентгенография является нежелательной, но допустимой процедурой. Рентгеновский снимок зуба беременной нужен врачу для оценки рисков его удаления или целесообразности лечения. Если же зуб восстановить нельзя, он гноится и может привести к воспалениям, рекомендуется удаление зуба.

Восстановление антибиотиками назначается только при наличии жестких показаний. Препарат подбирается исходя из триместра беременности и индивидуальной чувствительности пациентки. Преимущество отдают средствам, которые не нарушают эмбриональное развитие.

Можно ли беременной лечить зубы с анестезией

Лечение зубов беременных с применением анестезии позволяет избежать лишних стрессов и острых болевых ощущений. Врачи применяют современные анестетики местного действия. Поскольку большинство из них имеют сосудосуживающий компонент, рекомендуется применение таких препаратов, где его концентрация ниже. Это позволяет избежать проблем с кровотоком в плаценте и матке.

В стоматологических клиниках распространены и рекомендованы 3 местных анестетика:

•       артикаина гидрохлорид (артикаин);
•       лидокаин;
•       мепивакаин.

Лечащий врач может назначить любой из приведенных выше препаратов, так как они относительно безопасны для плода и здоровья женщины. Поэтому ответ на вопрос, лечат ли беременным зубы с анестезией, зависит только от выбора конкретного анестетика.

Особенности диагностики и лечения зубов в I, II и III триместрах

Сохранение здоровья мамы и малыша – основные приоритеты при проведении любого рода стоматологических процедур. Опытные специалисты подчеркивают, что беременным можно лечить зубы практически на любом сроке. Но в зависимости от триместра, могут быть свои особенности, которые не следует упускать из внимания.

Лечение зубов в I триместре

Из врачебной практики: 1-ый триместр беременности длится вплоть до 12-ой недели, три месяца с момента зачатия. За это время формируется плод и органы его жизнедеятельности. Но плацента еще недостаточно развита, чтобы защитить его от внешних воздействий и раздражителей. У женщины в этот период наблюдается токсикоз, проявляющийся в виде рвотных побуждений, тошноты и головокружений. С подобными симптомами сталкивается большая часть беременных пациенток, что накладывает дополнительные трудности при лечении в клинике.

Если врач при осмотре обнаружит, что проблема допускает отсрочки, то лечение откладывают. Удаление зубов, отбеливание и хирургия не проводятся. А вот восстанавливающая терапия с использованием минералов и очистка без ультразвукового инструмента – допустимы.

Лечение зубов в II триместре

Стоматологическое лечение в период второго триместра считается наиболее безопасным. Помимо терапии и чистки, беременным можно вырывать зубы. Но с предосторожностями по выбору анестетиков. Уже сформированная к этому времени плацента является природным щитом для плода. Сводятся к минимуму риски прерывания беременности и не проявляется токсикоз, что позволяет с комфортом высиживать в кабинете врача нужное время.

Среди процедур, которые проходят беременные пациентки в этот период:

•       удаление зубного камня и других отложений (специалисты советуют процедуру чистки зубов без применения ультразвукового скалера);
•       лечение воспалений и абсцессов, игнорирование которых повлечет более серьезные проблемы со здоровьем;
•       пломбирование.

Лечение зубов в III триместре

Лечение зубов при беременности на 3-ем триместре проводят со своими предосторожностями. В этот период организм подвергается высоким физическим перегрузкам, истощается как физически, так и психологически. У будущей мамы наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, проблемы с артериальным давлением. И без того неприятные ощущения усиливаются некомфортным положением в кресле. Чтобы снизить нагрузку, стоматолог рекомендует принять положение на левом боку.

У матки повышается чувствительность к раздражающим факторам, в том числе компонентам лекарств. У самой женщины меняется психологическое состояние, появляется излишняя тревожность и усталость. Не срочное стоматологическое лечение рекомендуется перенести на послеродовой период. Исключение – экстренные случаи, сопровождающиеся сильными болями и наличием факторов, которые могут повлечь резкое ухудшение состояния.